河豚宴

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昨天一共接待3个新入院病人，皆围绝经期的女性，共同点大家都懂的。于是从上午10点不到一直忙碌到下班。

其中之一入院诊断为溃疡性结肠炎。开始完全想也不想地就在中医诊断上打了“泄泻”两字，开始一个个码字，现病史写到“见粘液脓血”的时候突然一激灵，问主治这个能算泄泻吗？有粘液脓血哦？

主治沉吟了一下说写痢疾吧，遂不疑有他，翻阅《诊疗常规》辨了分型细细演绎之。

不想今日主治翻阅《鉴别诊断》发现溃疡性结肠炎条目下有一条：溃疡性结肠炎症属泄泻中的“大瘕泻”。

我说：“大……什么鬼？”

主治：“‘大瘕泻’，听都没听过……不过确实是痢疾的话要做培养查痢疾杆菌BALABALA……”

我：“咱中医诊断不是讲究看症状不看病因的吗？”

主治：“既然书上这样写还是改掉吧……我来改好了。”

然则主治仍不服气，又拿出最新版的诊疗常规条目对照，发现溃疡性结肠炎竟然又被拉回了痢疾一栏下。

我：“……那我们到底？”

主治：“……照最新的标准写。”

于是众人开始牢骚几版诊疗常规朝令夕改，力求突破但也只是在细节处夹些私活，让干活的人难做。

同事A最后安慰主治道：没事儿，等以后咱熬成了权威来编书，想怎么写就怎么写！

我说：你就这么对一个溃疡性结肠炎念念不忘，过二三十年加入诊疗常规编写组，把他重新划归到泄泻里，终于出了这口恶气……？

众人嬉笑，终于对这个痢疾释怀（好像有哪不对）